Werken als verpleegkundige bij een zorgverzekeraar, kan dat? Jazeker! Wij zoeken een nieuwe collega voor onze afdeling machtigingen met als aandachtsgebied wijkverpleging en PGB.

Hoe ziet je werkdag eruit?
Je dag begint met het lezen en beantwoorden van mails en daarna volgt de weekstart: samen met je team bespreek je wat er speelt en hoe het ervoor staat met de werkvoorraad. Zijn er dossiers die extra aandacht vragen? Daarna ga je aan de slag met het beoordelen en afhandelen van machtigingsaanvragen voor PGB of niet-gecontracteerde wijkverpleging. Met jouw verpleegkundige expertise beoordeel je bijzondere, individuele zorgvragen en toets je of deze voldoen aan het normenkader wijkverpleging. Je schakelt regelmatig met indicerend wijkverpleegkundigen voor afhandeling van aanvragen. Dit doe je om aanvullende informatie op te vragen en om hen te ondersteunen bij vragen die zij hebben over jouw beoordeling. Zo draag je bij aan passende en verantwoorde zorg.

Tijd voor een welverdiende lunch. Na een wandeling met je collega’s ben je weer helemaal opgeladen voor de middag. Je bent benieuwd hoe zij aankijken tegen een complexe aanvraag die jij al hebt voorbereid. Daarna volgen nog een aantal vragen vanuit Zorginkoop. Zij vertrouwen op jouw verpleegkundige blik om verder te kunnen.

Aan het eind van de dag werk je nog aan een verzoek van de afdeling Verhaalszaken. Zij hebben jouw verpleegkundig oordeel nodig voor een lopend dossier. Je schakelt moeiteloos tussen verschillende thema’s. Jij bent de verbindende factor in het verpleegkundige aanvragenproces. Als spil tussen disciplines zorg je voor duidelijkheid, kwaliteit en voortgang. Met een voldaan gevoel sluit je je dag af. Je hebt samen met je collega’s mooie stappen gezet – en dat voelt goed.

Als Verpleegkundig Adviseur speel je dus een belangrijke rol in het beoordelen en verwerken van machtigingsaanvragen. Je combineert jouw verpleegkundige kennis met een scherp oog voor beleid en klantbelang. Jouw taken in het kort:

• Beoordelen van complexe machtigingsaanvragen volgens de geldende wet- en regelgeving (zoals de Zorgverzekeringswet);
• Adviseren over de afhandeling van complexe aanvragen;
• Overleggen met zorgverleners en klanten;
• Zelfstandig bijdragen aan het opstellen, actualiseren en beheren van machtigingsprotocollen;
• Signaleren van verbeterpunten in het machtigingsproces en deze ook doorvoeren en borgen;
• Adviseren van de afdeling Verhaalzaken bij het verhalen van geneeskundige kosten, bijvoorbeeld na een ongeval.

Waar ga je werken? 
Je werkt samen in een team van verpleegkundigen dat zich dagelijks bezighoudt met het vooraf controleren van machtigingsaanvragen. We doen dit zorgvuldig, klantgericht en binnen de kaders van de Zorgverzekeringswet. Ook werk je nauw samen met het team machtigingen, zorginkopers en de afdeling Verhaalszaken. Onze gezamenlijke uitdaging? De juiste zorg toegankelijk houden én tegelijkertijd de zorgkosten beheersbaar. Samenwerking staat bij ons hoog in het vaandel. Er is veel ruimte om inhoudelijk met elkaar te sparren. Zo ontwikkel je als persoon en werken wij als team goed samen.

Wie zijn wij? 
Wij zijn Zorg en Zekerheid. De regionale zorgverzekeraar waar zo’n 500 collega’s zich dagelijks inzetten voor onze verzekerden. Vanuit onze Leidse thuisbasis staan we letterlijk dicht bij de verzekerden, zorgaanbieders, cliëntenorganisaties, gemeenten én werkgevers. Zo schakelen we snel en leggen we nog meer de nadruk op onze persoonlijke benadering. En dat allemaal zonder winstoogmerk. 

Om onze ambities voor de komende jaren te realiseren, zoeken wij een enthousiaste verpleegkundige die zichzelf verder wil ontwikkelen en een bijdrage wil leveren aan de toekomst van Zorg en Zekerheid. 

Wat krijg je?
Wij zijn een energieke zorgverzekeraar voor onze klanten en voor onze collega’s; jouw welzijn is belangrijk voor ons. Een goede balans tussen werk en privé en veel gezonde initiatieven zijn een onderdeel van werken bij Zorg en Zekerheid. Bij Zorg en Zekerheid geven we je graag waardering voor al jouw harde werken. Op basis van een fulltime werkweek van 34 uur kun je rekenen op een interessant pakket aan primaire en secundaire arbeidsvoorwaarden, waaronder:  

• een baan voor 34 uur per week (34 uur per week is bij ons fulltime); 
• een marktconform salaris van €3.147,- tot €4.632,- (op basis van een fulltime werkweek); 
• een laptop; 
• een goede pensioenbijdrage; 
• een dertiende maand; 
• 5 en halve week aan vakantiedagen, bovendien heb je de mogelijkheid extra dagen bij te kopen; 
• 8% vakantietoeslag; 
• mogelijkheden om op onze kosten cursussen en opleidingen te volgen. Je kan ook gebruikmaken van onze e-learning omgeving; 
• de mogelijkheid om 50% thuis te werken inclusief thuiswerkvergoeding en thuiswerkplek. 
• alles weten over onze arbeidsvoorwaarden? Klik hier.

Wat breng je mee? 
Als onafhankelijk adviseur weet jij je staande te houden in een speelveld met uiteenlopende belangen. Jij blijft bij jouw professionele oordeel en komt tot weloverwogen beslissingen. Je beschikt over het vermogen om oprechte relaties te bouwen, mensen en belangen samen te brengen en samenwerking te stimuleren.

Daarnaast beschik je over:

• Een Hbo-diploma Verpleegkundige (met geldige BIG registratie);
• Zorginhoudelijke kennis;   
• Je bent (en blijft) op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen en relevante informatie binnen je vakgebied;
• Bij voorkeur enige jaren ervaring opgedaan als wijkverpleegkundige.

Zin om impact te maken? 
Leuk! Reageren is mogelijk tot en met 29 juli. Hebben wij eerder een kandidaat blij gemaakt? Dan sluit de vacature op voorhand. Bij gelijke geschiktheid gaan interne kandidaten voor op externe kandidaten. Heb je nog aanvullende vragen? Stuur dan een appje of neem contact op met Merel Luiten (Recruiter) via 06-53103820.